上一年12月份，79岁的袁大爷因为慢阻肺几回急性产生住院医治。频频感染，这引起了医师的置疑，“是不是感染了艾滋病？”没想到一猜一个准，袁大爷被查出得了艾滋病，转入了广州市艾滋病医治定点医院广州医科大学隶属番禺中心医院感染科医治。
被问起什么时分感染的？袁大爷一脸茫然，丧偶十多年，有生理需求的时分就出去找了。“彻底不知道什么时分感染的了。对方也五六十岁了，没有用过避孕套。”在袁大爷看来，年岁大了没有必要用避孕套。至于会不会感染艾滋病，这却是他彻底没有想到的工作。
现实上，近年来，我国晚年人感染艾滋病的占比呈现持续上升的趋势，疾控中心的计算显现，晚年人自愿检测率低，疾病晚发现状况比较遍及。而有研讨猜测，估计到2035年，晚年艾滋病患者挨近总艾滋病患者的33%，需引起全社会的注重。
晚年艾滋病患者占比呈现上升趋势
晚年艾滋病患者是指60岁以上感染艾滋病病毒的人群。近年来，我国老龄化问题日益凸显，且艾滋病这一“年青人的问题”也逐步老龄化。深圳市疾控中心发布的数据显现，2023年1-10月，深圳全市陈述50岁及以上中晚年病例198例（75.8%为男性），占新报病总数的15.1%，占比状况呈缓慢、持续上升趋势（2008年曾经占比低于8.0%）。
深圳市疾控中心介绍，上述新陈述病例中，初次检出年岁均匀36.0岁，其间最大87岁；以男性感染者为主，男性占91.9%，女人占8.1%。按传达途径剖析，经性传达达99.6%（其间同性传达62.5%，异性传达37.1%），其他传达途径为0.4%。
2024年12月1日，广东省疾病防备操控中心副主任李艳承受记者采访时表明，“2024年新陈述的病例傍边，60岁以上的占比在20%左右。比较于年青集体，晚年人关于艾滋病的防治常识愈加短少，他们常常会认为年岁大了就安全，不会感染艾滋病，并且晚年人正确运用安全套的认识相对更弱一些。”袁大爷便是因为觉得自己年岁大了，底子没有考虑过运用避孕套，他也没有认识到避孕套还有一个名字叫安全套，能够防备性传达疾病。
别的，在《广州市海珠区晚年男性艾滋病知信行现况查询》中说到，晚年人道活动仍然活泼，且性行为趋于多样化。超越一半的人(55．2％)在曩昔一年与配偶或固定性伴产生过性行为，且大大都(59．3％)从未运用安全套。没有运用的原因是价格太贵(66.7％)，其次为自己不愿意运用。
“比较于青壮年，晚年人群或许高年岁组的人群，他们取得艾滋病宣扬、干涉服务的途径，可能会更不简单被掩盖。”李艳指出，需求把艾滋病的宣扬和干涉服务能够掩盖到一切年岁组，包含咱们高年岁组的人群傍边。
大都在医疗组织就诊时发现，晚发现是首要特征
在我国，性传达是艾滋病的首要感染途径，关于晚年人来说也是如此。广州医科大学隶属番禺中心医院健康咨询门诊、艾滋病专科护理陈艳芳介绍，感染艾滋病的晚年人，常常是离婚、丧偶，他们因为短少陪同，并且有性方面的需求，所以会产生一些商业性行为，买卖地址多为公园、小旅馆等场所。一起，他们也对艾滋病存在许多误区，认为年岁大了就不会感染艾滋病，短少自我保护认识，很少运用安全套，这进一步添加了感染艾滋病的概率。
至于什么时分感染，许多晚年患者都记不清了。陈艳芳介绍，“国家根本公共卫生服务项目在社卫中心会为晚年人供给免费体检，可是体检项目里没有关于艾滋病、梅毒和乙肝的，所以晚年人常常也不会自动去检测HIV（艾滋病病毒）。”
那么，晚年艾滋病患者是怎么被发现的呢？据深圳市疾控中心的查询发现，艾滋病病例首要经过医疗组织（63.0%）和咨询检测门诊（25.5%）检出。番禺中心医院感染科主治医师毛玉巧告知记者，“晚年艾滋病患者常常是因为他们免疫力下降，重复呈现时机性感染，比方真菌性肺炎、结核病、败血症等，咱们考虑他们可能是艾滋病的高危人群，所以在住院期间或给他们做HIV检测；还有一部分晚年人是因为要做外科手术，术前通常会惯例查看HIV抗体。袁大爷便是因为重复发烧，慢阻肺病况操控欠安，其时南沙某家医院给他做了一个HIV检测，成果证明感染上艾滋病，所以就转院到了咱们这儿医治了。”毛玉巧说。
值得一提的是，这些晚年人感染艾滋病后，因为免疫力下降，他们很简单产生一些感染，比方口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、重复产生的细菌性肺炎等。而艾滋病引起的皮疹、瘙痒、疱疹、溃疡等疾病并不能很快引起晚年人的留意。因而，不做HIV检测很难前期发现艾滋病感染者。
晚年患者常常对医治有所抵抗
家里几个女儿对袁大爷感染HIV，并没有责怪或厌弃，反而忙前忙后照料。这让袁大爷心里很宽慰。“袁大爷对女儿们也没有亏欠，自己仅仅得了病罢了，跟高血压、糖尿病相同。”毛玉巧说，“最近袁大爷的慢阻肺也操控好了，刚刚出院，医治艾滋病，他每天吃药就能够了。”
但是，并非一切的感染者都能安然承受抱病的现实。“许多晚年人拿到确证明验阳性成果时，是很抵抗的，他们不光否定自己得了艾滋病，也会回绝医治，觉得现已活到六七十岁了，慢慢地拖曩昔了。”
毛玉巧表明，这是晚年艾滋病患者在医治上的一个很大的误区。“跟着年岁的添加，人体各个脏器都会阑珊，免疫力会下降，晚年HIV的感染者的潜伏期并没有年青人这么长，导致的并发症也会更为严重。因而，也主张活跃医治，并且现在医治作用也不错。”
现实上，艾滋病患者医治担负并不重。毛玉巧介绍，广州市户籍的患者办理了《广州市抗病毒医治证》（俗称“小红本”），就可享用政府给予的医治费用减免方针，每季度最高减免900元查看费。“现在70%-80%的患者运用的是国家一线规范计划，药费全免；假如进入艾滋病期，呈现时机性感染，需求抗病毒效果更强的药物，医师也会引荐进口药，这些药物也归入了员工医保与居民医保报销规模，患者自费每月在200-350元。医院每年还会免费给患者供给价值1000元的查看，比方病毒载量、免疫系统检测等。并且因时机性感染住院，国家也有补助，一年能够减免7000元。总的来说，艾滋病患者医治根本上不必自己额外担负医药费用。”
据悉，近些年来，我国关于艾滋病我国艾滋病抗病毒医治组织已掩盖一切省份，部分抗病毒检测费用归入医保报销，而抗病毒医治成功率已达到95%以上。
文、图| 记者 张华 陈辉 朱嘉乐 通讯员 梁健坤
