2周前,85岁的钱爷爷不小心发生事故导致胸部受伤,因其时痛苦感不显着,便挑选在家中卧床静养。没想到一周后,他的胸痛感非但没有“躺”到消失,反而越来越激烈并开端胸闷气急,尤其在翻身、咳嗽、深呼吸时特别显着。近来,钱大爷经人介绍,前往江苏省中西医结合医院胸怀外科就诊。
错位肋骨
事故抵触4根肋骨移位,
为其微创手术成功恢复
副主任中医师李航据查看发现,钱爷爷的胸廓右侧呈现多发性肋骨骨折,其间5-8肋错位显着,一起还伴有严峻的胸腔积液兼并肺不张。考虑到他年逾八旬且保存医治效果甚微,李主任便将其收住入院医治。
3日后,李主任联合超声科副主任医师李杰,为钱爷爷采纳超声引导下微创肋骨骨折内固定手术。李杰主任经过超声引导,将肋骨骨折断端体表精准符号定位后,李航主任在不到10cm的小切口中,仅用90分钟就将4根肋骨拨乱兴治、成功复位,一起清除了胸腔积液,使不张的肺叶从头恢复呼吸功用。
术后当天,钱爷爷胸痛的状况就好了多半,隔天他胸闷气急的不适感也根本消失,并能开端测验自主下床活动。恢复期间,李主任四诊合参发现他气虚血瘀、痰湿阻肺,便予以活血化瘀、通经活络中药汤剂内服调度。一周后,钱爷爷恢复杰出出院。
左:胸腔积液 右:微创刀口
高龄患者有手术的必要吗?
专家表明:6大优势不行忽视
胸怀外科副主任、主任医师赵扬介绍,老年人是骨质疏松症最常见的患病集体,胸肋处遭到到外力碰击引发骨折后,不少子女觉得高龄爸爸妈妈卧床静养更为适宜。“这是非常不行取的。”赵主任说,骨折破坏了胸廓的完整性和安稳性后,会严峻影响心肺功用,肋骨尖利的断端也简单戳伤肺部、大血管、肝脏、脾脏、膈肌等重要脏器,发生肺部感染、呼吸衰竭等并发症,严峻者还将危及生命。
跟着胸外科微创手术医治技能的老练,手术成为肋骨骨折医治的一种挑选。2023年11月国内第一部《伤口性肋骨、胸骨骨折外科治疗我国专家一致》发布,赵扬主任作为我国胸部伤口临床研讨协作组(CCIRS)成员参加了一致的制定。
他介绍,当时胸怀外科微创肋骨骨折内固定手术,由超声/CT准确引导定位肋骨骨折断端体表+术中小伤口肋骨复位+术后中医药特征治疗护理组成,能有用将伤口的晦气影响降至最低并促进患者恢复。一起微创肋骨骨折内固定手术还具有缓解呼吸困难、削减肺部感染及防止长时间卧床并发症等优势,对坚持胸廓安稳、促进骨折愈合、进步生计质量与日子自理能力也有必定效果。
中医药特征术后调度,
为每一个胸外伤患者保驾护航
江苏省中西医结合医院胸怀外科医护团队针对胸部伤口,积累了丰厚经历,研发出多项中医药术后调度办法。
胸痛1号:由副主任中医师李航为主研发,根据名方复元活血汤,予以柴胡、红花、桃仁、紫苏等中药材,具有活血化瘀、理伤止痛的成效。
热奄包:由副主任中医师李航和科护士长邢雪梅一起研发。将艾绒、乳香等中药材封入口袋后,加热外敷在患处,以此促进药物的有用成分浸透血脉之中,到达“靶向用药”。
中药足浴:针对大都患者术后呈现体虚、肝肾缺乏、睡觉差等状况,泡脚时参加苏叶、红花、远志等中药材,改进术后状况并调理微环境失衡。
中医定向透药:将活血化瘀、通经活络的中药材制成薄片后贴在电极片上,经过电疗加速药物吸收。
增强体质不生闷气,胸肋健康不必愁
李主任指出,中医以为肋骨痛苦多由气滞血瘀引起,因而体虚和心情不定的人群更简单诱发肋骨痛苦,特别是女人,常生闷气还易诱发乳腺结节、甲状腺结节等疾病,还有爱挑食的人群也会在长时间的养分失衡中,引发肋骨痛苦。为了胸肋健康,要做到以下三点:
1、饮食均衡,规则作息,尽量不熬夜、抽烟酗酒。
2、调畅情志、疏肝解郁,坚持心情安稳。
3、多晒太阳,多出门走动,增强身体素质。老年人能够在专业指导下弥补钙剂,防备骨质疏松。
通讯员 屈璟秀 李航 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
校正 盛媛媛